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El Tratamiento de Adicciones y su fenómeno

Tratamiento de Adicciones

¿En qué consiste el tratamiento de las adicciones? Consideraciones del enfoque motivacional. Estrategias en la entrevista motivacional. La motivación al cambio

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¿Qué son los tratamientos de adicciones?

Las adicciones son un fenómeno bastante complejo y que preocupa a los profesionales de la salud que les toca trabajar con aquellos casos. Principalmente porque existen ciertos elementos que hacen complejo el trabajo clínico, entre ellos la falta de motivación por parte del paciente. Debido a aquello, solo un porcentaje mínimo de la población que presenta adicción a algún tipo de sustancias, llega a consultar alguna vez en su vida. Por otra parte, aquel bajo porcentaje de personas que llega en algún momento a consultar, muchas de las veces es por motivación de una tercera persona, ya sea un familiar, un proceso legal o por petición del trabajo. Por lo que, trabajar la motivación es uno de los primeros elementos que se ponen en juego para que un paciente pueda adherir a un tipo de tratamiento.

Psicóloga Adultos Nathalie Pincheira Ramírez en Chile
Nathalie Pincheira RamírezPsicóloga Adultos4-Sep-2020

La importancia de la motivación al cambio

Para poder comenzar el tratamiento y abordar de esa manera la motivación del paciente se trabaja tanto con terceros significativos del paciente como con el por sí solo, usando como una de las principales herramientas, la entrevista motivacional de Miller y Rollnick (1999).

La incorporación de terceros significativos como familia, amigos, pareja, ha tenido resultados favorables en los tratamientos de adicciones, por lo que resulta fundamental la incorporación de aquellos, haciéndolos parte del proceso terapéutico de cada paciente.

Los amigos y la familia pueden ayudar significativamente en el tratamiento de las adicciones
Los amigos y la familia pueden ayudar significativamente en el tratamiento de las adicciones

La incorporación de estos terceros significativos permite trabajar sobre la posición que ellos han adquirido o van a adquirir ante el problema de las adicciones que presenta el paciente, estableciendo un dialogo abierto entre ellos, el paciente y el profesional a cargo.

¿En qué consiste el tratamiento de las adicciones?

El tratamiento de adicciones consiste en un conjunto de estrategias e intervenciones realizadas por un equipo de profesionales a cargo del caso. Muchas de estas intervenciones son de tipo estructuradas y comienzan a partir del primer contacto que el paciente tiene con el equipo de salud, el cual comienza indagando sobre el aspecto motivacional del paciente.

El equipo de salud indagará desde la primera sesión el aspecto motivacional del paciente
El equipo de salud indagará desde la primera sesión el aspecto motivacional del paciente

En algunos de los casos, el tratamiento inicia en un servicio de hospitalización con el objetivo de desintoxicar al paciente, y de esa manera manejar la abstinencia y el deseo de consumo (craving), para luego continuar, ya sea con un tratamiento ambulatorio o residencial.

En dicho tratamiento se trabaja en relación a:

  • Ticket de Lista 3 motivación del paciente respecto al cambio
  • Ticket de Lista 3 conciencia de enfermedad
  • Ticket de Lista 3 identificación de gatilladores internos como externos
  • Ticket de Lista 3 activación de redes de apoyo
  • Ticket de Lista 3 paradas de pensamiento
  • Ticket de Lista 3 entre otros

Como hemos mencionado anteriormente, uno de los enfoques más utilizados en el tratamiento de las adicciones, es el motivacional.

Consideraciones del enfoque motivacional:

  • Ticket de Lista 1 Las personas son ambivalentes respecto al cambio
  • Ticket de Lista 1 Las personas continúan consumiendo por su ambivalencia
  • Ticket de Lista 1 La motivación para el cambio puede ser fomentada por una atmósfera de aceptación, confianza, empoderamiento y seguridad.
Desde el enfoque motivacional, se entiende que el paciente podría tener recaídas producto de la ambivalencia
Desde el enfoque motivacional, se entiende que el paciente podría tener recaídas producto de la ambivalencia

Estrategias en la entrevista motivacional:

  • Ticket de Lista 2 Ayudar a los pacientes a analizar su ambivalencia y a expresar las razones que tienen para cambiar.
  • Ticket de Lista 2 Ayudar a resolver su ambivalencia
  • Ticket de Lista 2 Practicar la empatía
  • Ticket de Lista 2 Realizar escucha activa

Técnicas para incrementar el nivel de conciencia respecto al cambio:

  • Ticket de Lista 3 Realizar un balance decisional en conjunto con el paciente para mostrar los aspectos positivos y negativos de su conducta actual
  • Ticket de Lista 3 Provocar la elaboración de aquella balanza, pidiendo ejemplos concretos y específicos, clarificando el cómo, cuándo, etc.
  • Ticket de Lista 3 Utilizar los extremos, imaginando la peor de las consecuencias posibles.
  • Ticket de Lista 3 Mirando hacia atrás y/o hacia delante, visualizando con el paciente cómo era antes de adquirir el hábito y/o cómo se encontrará después del cambio.
  • Ticket de Lista 3 Analizando los objetivos a través de la exploración de valores realmente importantes para la vida del paciente.

Todo tipo de tratamiento tiene como objetivo buscar el cambio de las personas, pero ¿cómo cambian las personas?, hay estudios donde se afirma que los pacientes con adicciones pueden lograr el cambio con ayuda profesional.

Un buen proceso terapéutico puede lograr superar las adicciones
Un buen proceso terapéutico puede lograr superar las adicciones

Etapas del cambio:

  • 01Precontemplativa: En esta etapa el paciente no muestra intención de cambiar la conducta en el futuro inmediato. Muchos individuos en esta etapa no son conscientes de sus problemas, sin embargo, su entorno como familiares, amigos, vecinos o colegas, frecuentemente están bien conscientes que los precontempladores tienen problemas. Se presentan a tratamiento generalmente por presión de otros. La resistencia a reconocer o modificar un problema es el sello de la precontemplación.
En la etapa precontemplativa no se muestra mucha intención de cambiar las conductas adictivas
En la etapa precontemplativa no se muestra mucha intención de cambiar las conductas adictivas
  • 02Contemplación: Etapa en la cual la persona está consciente que existe un problema y está seriamente pensando superarlo pero no ha hecho un compromiso para tomar una acción. Pueden permanecer en contemplación por largos periodos. Es saber donde se quiere ir, pero no estar completamente preparado. Otro aspecto importante es sopesar los pros y contra del problema y la solución. La seria consideración de resolver el problema es el elemento central de la contemplación.
  • 03Preparación: Es una etapa que combina intención y conducta. Los individuos en esta etapa tienen la intención de cambiar este mes y han fracasado en el último año. Han tomado algunas pequeñas conductas como disminuir o retrasar el consumo. Han disminuido sus conductas pero no alcanzan una etapa de acción efectiva.
  • 04Acción: Es la etapa en la cual los individuos modifican su conducta, experiencias o ambiente para superar sus problemas. Involucra cambios de conducta evidentes y requiere compromiso considerable de tiempo y energía. Desde un día a seis meses de modificación en la conducta a un criterio aceptable, como la abstinencia.
  • 05Mantención: Es la etapa en que la persona trabaja para prevenir recaídas y consolidar los logros alcanzados durante la acción. Mantención no es estática, es una continuación del cambio, no una ausencia de cambio. Desde los 6 meses.
En la etapa final del tratamiento se trabaja para prevenir las recaídas y validar los logros
En la etapa final del tratamiento se trabaja para prevenir las recaídas y validar los logros

Para que el paciente pueda mantenerse en abstinencia, requiere de un trabajo en conjunto con el paciente y su entorno, como también un verdadero compromiso con su tratamiento y ganas de cambiar. Sabemos que durante aquel proceso pueden existir recaídas, las que serán vistas como una instancia de aprendizaje para la prevención de futuras recaídas. Dicho proceso de cambio se trata de un proceso de autodescubrimiento donde no solo se trabaja en eliminar la conducta adictiva, sino en tener una nueva mirada de su propia autoimagen y de esa manera la persona adicta comienza a verse y sentirse de una mejor manera, recuperando la confianza en sí mismo.

¿Ya no puedes controlar la adicción?

Sabemos que enfrentar una adicción puede parecer abrumador, pero quiero recordarte que hay esperanza y apoyo disponible. Pedir ayuda es un paso de gran valentía. Los profesionales especializados en adicciones pueden ofrecerte un camino hacia la recuperación y la sanación. Encontrarás un entorno seguro y comprensivo en el que podrás aprender estrategias efectivas para manejar y superar esta lucha. Te esperamos. Pide tu hora hoy mismo. No dejes pasar más tiempo.

Psicóloga Adultos Nathalie Pincheira Ramírez en Chile
Psicóloga AdultosNathalie Catalina Pincheira Ramírez
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Psicóloga Adultos Nathalie Pincheira Ramírez en Chile
Nathalie Catalina Pincheira RamírezPsicóloga Adultos

Soy psicóloga especialista en Clínica de Adultos, con Magíster en Psicología Clínica y Mención Social-Jurídica. Tanto mi formación, como experiencia profesional, la he desarrollado en la atención de pacientes del área psiquiátrica, viendo casos tales como: trastorno de personalidad, trastornos ansiosos, bipolaridad, adicciones, dificultades de las relaciones interpersonales, entre otros.

Mi orientación es desde la perspectiva del Psicoanálisis Relacional. Sin embargo, en mi experiencia profesional, he incorporado diferentes estrategias, correspondientes a diferentes teorías de la psicología, ya que cada paciente tiene sus propias necesidades.

Cursos, Postgrados y Postítulos

  • Coloquio: “El trabajo con los padres en la clínica psicoanalítica con niños y adolescentes”

  • Seminario: “La teoría del objeto del psicoanálisis”, Dictado por la Dra Diana Rabinovich

  • Seminario: “Intervenciones con hombres que maltratan desde una perspectiva de género”, Dictado por Alvaro Ponce Artezana

  • Primer Simposio de prevención e intervenciones tempranas en salud mental, de la Universidad de Chile

  • Segundo Encuentro Salud Mental Global. Oportunidades y desafíos en Latinoamérica. Dictado por Facultad de medicina de la Universidad de Chile

  • Curso sobre intervención en mujeres víctimas de violencia del SERNAM. Dictado por Magdalena J, Leiva V y Lopez Soto

  • Tercer curso de actualización en fibromialgia, del Hospital Clínico de la Universidad de Chile

  • Curso de “adiciones” realizado en la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile

  • Diplomado de psicoanálisis relacional en la Universidad Católica de Chile

  • Diplomado de aromaterapia científica. Centro de formación Alicap

Áreas de Especialidad

  • Adicciones

  • Fibromialgia

  • Ansiedad

  • Trastornos de Personalidad

  • Bipolaridad

  • PAS (Paciente altamente sensible)

  • Violencia de Género

  • Dependencia emocional

  • Baja autoestima

  • Estrés post-traumático

  • Estrés laboral

  • Entre otras

Psicóloga Adulto Infanto Juvenil Soledad García Murtagh en Chile
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Psicóloga Adulto Infanto Juvenil Soledad García Murtagh en Chile
Soledad García MurtaghPsicóloga Adulto Infanto Juvenil

Mi foco es el trabajo con adultos y adolescentes, realizando especializaciones en la Pontificia Universidad Católica, Universidad de Chile y en el extranjero en temáticas relacionadas con Trastorno límite de la personalidad, conductas impulsivas, depresión, ansiedad, trauma complejo y problemas de autoestima, manteniendo el compromiso del estudio e investigación constante en nuevos métodos.

Cuento con habilidades en evaluación psicológica y peritaje. Con especialización en clínica psiquiátrica. Tengo experiencia en problemáticas como fibromialgia, adicciones y trastorno de ansiedad.

Cursos, Postgrados y Postítulos

  • Diplomado en estrategias de intervención en trauma complejo. Pontificia Universidad Católica de Chile

  • Magíster psicología Clínica. Universidad Nacional Andrés Bello

  • Simposio Internacional Bipolaridad. Sochitab. Encuentro Revisión Guías Clínicas GES de Trastorno Bipolar

  • Seminario El enfoque de derechos en la representación jurídica de niños víctimas de delito. Una política pública exitosa. ACHNU

  • Seminario internacional de psicoanálisis y género. Universidad de Chile

  • Capacitación VIF –Sernam Conchalí-CENFA

  • Coloquio 4° Jornada de Clínica y Cultura: Actualidad de lo femenino en la clínica psicoanalítica

  • Coloquio “El trabajo con los padres en la clínica psicoanalítica con niños y adolescentes”. Programa de Estudios Psicoanalíticos: clínica y cultura. Depto. De Psicología U. de Chile

Áreas de Especialidad

  • Adicciones

  • Fibromialgia

  • Ansiedad

  • Trastornos de Personalidad

  • Bipolaridad

  • Violencia de Género

  • Dependencia emocional

  • Baja autoestima

  • Estrés post-traumático

  • Estrés laboral

  • Peritaje psicológico

  • Conductas impulsivas

  • Depresión

  • Trastorno desafiante oposicionista

  • Trastorno impulsivo intermitente

  • Entre otras

Psiquiatra Adultos Germán Andrés Rojas Plattner en Chile
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Psiquiatra Adultos Germán Andrés Rojas Plattner en Chile
Germán Andrés Rojas PlattnerPsiquiatra Adultos

Mi principal objetivo es ayudar a mis pacientes a encontrar la felicidad y la estabilidad emocional que merecen. Con dedicación y empatía, escucho atentamente a cada uno de ellos y les brindo un tratamiento personalizado que se adapta a sus necesidades únicas. Me apasiona mi trabajo y estoy comprometido a mantenerme actualizado con las últimas investigaciones y tratamientos en salud mental.

Con experiencia en trastornos ansiosos y afectivos, trastornos psicóticos, trastornos de personalidad y dependencias a sustancias. Con experiencia clínica y un enfoque multidisciplinario.

Cursos, Postgrados y Postítulos

  • Psiquiatra de Adultos, Universidad De Santiago de Chile

  • Con amplia experiencia en distintos ámbitos de la salud mental

  • Con estudios de postítulo en trastornos ansiosos y afectivos, trastornos psicóticos, trastornos de personalidad y dependencias a sustancias

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